Reflexiones en torno a los estudios de la CNMC sobre la distribución mayorista y minorista de medicamentos
Fecha: abril 2023
Raquel Tárrega López y Alfonso Camba Crespo
Medicamentos de uso humano, Sistema Nacional de Salud, Distribución de medicamentos, Farmacias, Promoción de la competencia
Reformas para impulsar la competencia en España
La CNMC publicó dos estudios, en 2015 y en 2022, que examinan la cadena de distribución de medicamentos desde la óptica de la competencia y regulación eficiente, con el objetivo de proponer una serie de medidas que, garantizando la protección de la salud pública, mejoren la competencia y la eficiencia en beneficio de la sostenibilidad del sistema sanitario y de los pacientes. Del análisis realizado pueden extraerse una serie de conclusiones. Primera, el modelo de ordenación farmacéutica adoptado en Navarra incrementó el número total de farmacias, favoreciendo la competencia, garantizando una cobertura similar o mayor a la existente en otras CC. AA. y generando un aumento del empleo. Segunda, no está adecuadamente justificada la reserva de dispensación de medicamentos y productos sanitarios no sujetos a prescripción médica a las oficinas de farmacia. Tercera, el sistema de retribución del farmacéutico debe desvincularse del precio de venta de los medicamentos y ligarse a servicios de atención farmacéutica proporcionados por las oficinas de farmacia. Cuarta, es necesario reforzar el análisis fármaco-económico en los informes de posicionamiento terapéutico (IPT), y realizar una evaluación continua de la efectividad-coste de los medicamentos. Quinta, se podría fomentar la competencia introduciendo un sistema de precios de referencia más flexible, y un sistema de retorno al SNS de los descuentos en el canal de distribución (tipo clawback). Por último, un posicionamiento formal sobre la intercambiabilidad de los biosimilares y los biológicos fomentaría la competencia.