Seminario de economía y políticas de salud “De la investigación a la acción” “Evaluación de servicios y políticas de salud: el caso de la cirugía de baipás coronario”

Seminario de economía y políticas de salud “De la investigación a la acción”

“Evaluación de servicios y políticas de salud: el caso de la cirugía de baipás coronario”

21 de febrero de 2018 a las 18:00 h
Aula Magna Roja
Caballero de Gracia, 28 – 4ª planta
28013 Madrid

Los seminarios “de la investigación a la acción” pretenden que los autores de investigaciones o contribuciones profesionales relevantes presenten sus trabajos y los discutan con los asistentes invitados, pertenecientes a colectivos que tienen capacidad de decisión en los distintos ámbitos del sistema sanitario. Se trata de aproximar el resultado de las investigaciones científicas sobre Economía, Salud Pública, Gestión, Derecho, Políticas de salud, Investigación de servicios sanitarios y áreas conexas a los decisores. El propósito es tender puentes entre los investigadores y quienes tienen que adoptar decisiones para que estas se fundamenten en estudios rigurosos, sobre todo con contenido empírico.

En esta sesión se presentará una introducción sobre evaluación de servicios sanitarios desde una perspectiva multidimensional, seguida de un importante trabajo que compara el desempeño de los hospitales ingleses y españoles en el caso concreto de la cirugía de revascularización coronaria (implantación de baipás coronario). El estudio recogió datos procedentes de bases de datos administrativas muy amplias, y por tanto sin sesgo de selección, de los pacientes que sufrieron esta operación entre 2007 y 2009 en los hospitales públicos ingleses y españoles (83.999 casos). Emplea como medida de resultado la tasa de mortalidad estandarizada a los 30 días al nivel de cada hospital y utiliza métodos de regresión logística, de ajuste de riesgo y gráficos en embudo (funnel plots). Entre otros resultados de gran interés el estudio comprobó que se realizan menos intervenciones de este tipo por persona en España (esta tasa es muy variable entre países); que la mediana del volumen de intervenciones en España era de 154 pacientes por año y hospital, comparado con 690 en Inglaterra; obtuvo una alta variabilidad en las tasas de mortalidad no ajustada entre hospitales, especialmente en España y a nivel nacional (España 5% frente a 2,3% en Inglaterra); que algunos de los hospitales con tasas más bajas están en España y muchos de los hospitales de los dos países están en el rango “esperado” y que el volumen, modelizado como un efecto continuo, es un predictor significativo de la mortalidad.

ESTUDIO OBJETO DE DISCUSIÓN: Nils Gutacker (Centre for Health Economics, University of York, England, UK), Karen Bloor (Department of Health Sciences, University of York, England, UK), Richard Cookson (Centre for Health Economics, University of York, England, UK), Sandra Garcia-Armesto (Institute for Health Sciences in Aragon, IIS Aragon, Zaragoza, Spain; Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), España), Enrique Bernal-Delgado (Institute for Health Sciences in Aragon, IIS Aragon, Zaragoza, Spain; Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas (REDISSEC), España). Comparing hospital performance within and across countries: an illustrative study of coronary artery bypass graft surgery in England and Spain. European Journal of Public Health, Vol. 25, Supplement 1, 2015, 28–34. (Published by Oxford University Press on behalf of the European Public Health Association. All rights reserved).
doi:10.1093/eurpub/cku228
https://academic.oup.com/eurpub/ar